【骨科微创术新跨越】8岁小儿车祸骨折，我院骨三科为其“微创接骨”
坏了！8岁小儿车祸致骨折
近日，一位8岁的小孩因车祸致右胫骨中段骨折，由外院转到我院骨伤三科治疗。
入院时，孩子右小腿外侧皮肤有大面积擦挫伤，局部渗血，这就意味着孩子不适合采用保守的骨折夹板固定的治疗方法，必须得进行手术治疗。
“孩子这么小一定要开刀动手术吗？”
“手术会不会有危险？”
“手术后会不会影响以后的骨骼发育？”
一听到要做手术，孩子的父母都吓坏了，一系列的担忧涌上心头。
我院骨三科主任吴东明耐心向患者父母介绍，以往复位钢板内固定手术切口长、创伤大，而孩子处于骨骼生长发育的黄金时期，如果像成人骨折采用切开坚强钢板内固定，可能会引起伤口感染及骨折不愈合风险，孩子遭罪，风险又大，不建议采用这样的手术方案，建议采用微创术行右胫骨闭合复位弹性针内固定术，创伤小，更有助于骨骼愈合，是目前儿童骨折治疗中的主流技术。
闭合复位弹性针内固定术——小儿及青少年骨折患者的福音
什么是闭合复位弹性针内固定术？
弹性针内针在远离骨折处开口进针，不骚扰骨骺，在骨内交叉支撑维持骨骼的力线，骨折处闭合复位，对断端血供影响小，有利于骨痂生长，完全符合儿童生理特点，符合微创理念。弹性髓内针手术切口很小，仅0.5厘米大小，骨折愈合后取出方便，伤口美观不留疤。
该技术发源于法国，在欧洲广泛应用后，现已为全球所接受，被称为是儿童骨科界的一次革命。
该项技术利用多点固定的原理，微创、有效地治疗四肢骨折的患儿。
闭合复位弹性针内固定术的优势
优势· 明显
切口小，避免因大切口放置钢板引起的瘢痕不美观；
微创化，减少对组织的破坏，减少术中出血，缩短手术时间；
闭合复位，有利于骨折的早期愈合；
安全，进针点可选择在长骨干骨骺板内侧，避免损伤骨骺，避免影响生长发育；
骨愈合后可小切口取出弹性钉，避免二次损伤。
很快，吴东明主任及其团队为患者施行了手术，闭合复位、经皮打孔、钛金弹性髓内钉置入固定，在骨三科团队的协同配合下，手术一气呵成，过程十分顺利。
术后患儿疼痛较小，愈合较快，2周后复查DR片，见骨折端对位对线良好，且可见骨痂形成，这是钢板螺钉内固定所无法达到的，因为放置钢板的过程剥离骨膜，易导致骨折端愈合延迟。
1、一般按年龄以2-13岁为界，5-10岁为宜；
2、肥胖儿应减低年龄；
3、消瘦儿可适当放宽年龄；
4、按骨折类型适合于骨干部位的横形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形，横形骨折，多段骨折。
我院骨三科一直潜心钻研新技术，积极为小儿患者探索更安全、有效的治疗方法，积极开展了如闭合复位弹性针内固定术、肱骨髁上骨折通过闭合复位经皮穿针内固定，均具有创伤小、恢复快、费用低等优势，为越来越多的小儿患者带来了福音，同时也标志着我院骨科朝着“微创时代”又往前迈进一步。
骨伤三科是广东省中医药管理局重点专科，是以创伤、关节及脊柱微创为主的专科，学术传承湛江市骨伤名医周俊德及李戈主任医师几十年治伤经验。本科现有床位60张，集医疗、教学、科研三位于一体，是粤西地区中医骨科专业中具有较大影响力的专科。内设有市名老中医李戈工作室。
骨伤三科在科室主任吴东明副主任医师的带领下，培养成一支有高素质的团队，在本院领先开展新技术有5个：PLDD术、PFNA术、肩关节置换术、桡骨小头置换术、PKP术。
如颈椎病、颈腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎体滑脱等，本科运用最有中医特色中药外敷、针灸、牵引、水针、整脊复位推拿。目前开展的技术包括：中西医结合保守治疗、选择性神经根封闭、激光消融、椎间盘镜、微创椎间盘摘除、经皮固定、非融合及各类高难度手术。
运用中西医结合的办法，中医手法复位传承手法名家周俊德及李戈，手法稳准轻巧。自制锁骨固定板、肋骨固定带、超关节固定夹板、组合式多功能外固定支架更是地方一特色。骨折手术方面本科以微创手术为特色，如肱骨髁上骨折经皮穿针固定术、髓内钉固定术、外固定支架固定术。
3. 微创治疗老年人脊柱骨折
（骨质疏松性椎体压缩骨折或肿瘤导致的骨折）
开展了经皮膨胀式后凸椎体成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）治疗老年人脊柱骨折，至今手术例数已超过百例。该技术创伤微小、恢复迅速，已成为老年骨折患者的福音。
关节病为本科一大特色，运用中西结合方法辨证治疗各种关节病变，本科开展髋关节置换术、膝关表面置换术、肩关节置换术肘关节置换术，重建各种严重关节损伤提升患者生存期及生活质量。
骨折脱位周氏、李氏手法复位、夹板固定、中药三期辩证及练功外，还在临床开展了针灸、推拿、药罐、牵引、中药热奄包、红外线、中药定向导入、辩证个体化中药粉剂外敷治疗各种创伤及痛症。
市名中医 李戈
湛江市名中医
骨伤科主任中医师
广州中医药大学教授
擅长：熟练掌握中医正骨技术，对四肢骨折、脱位行手法整复和固定疗效良好、对难以整复固定者能熟练进行切开复位内固定手术，善于运用中医药方法治疗颈、肩、腰、腿等骨伤科常见伤痛，潜心研究中医微创治疗方法，运用外固定方法治疗四肢骨折，针刀凿骨加手法治疗陈旧性骨折，针刀松懈加手法治疗膝关节纤维性强直等效果良好。
坐诊时间：周一、二、三、四、五全天
吴东明
骨三科主任
副主任中医师
副教授
2001年毕业于广州中医药大学骨伤专业，是湛江首届骨科名老中医周俊德关门弟子，后又得名中医李戈主任医师真传，加上多次到301医院等全国各地进修学习，总结老一辈经验根据病情中西结合治疗骨科疾病，在本院领先开展新技术有5个：PLDD术、PFNA术、肩关节置换术、桡骨小头置换术、PKP术，在国家级或核心期刊发表论文5篇，参与部级以上科研项目2个。
擅长：用中西医结合方法治疗骨折脱位、关节置换术、微创治疗颈腰椎疾病。用中医中药方法治疗骨科疾病有丰富经验。
坐诊时间：周一、二、三、四、五全天，周六上午
【供稿： 骨三科